பார்வை நரம்பு வட்டில் சிறிய தொகுப்பாக காணப்படும் ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன்
நோயாளிகள் கவனத்திற்கு,
கண்ணால் காணப்படும் ஒளி பார்வை நரம்பு வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, பார்வை நரம்பு என்பது நரம்பு இழைகளின் கட்டமைப்பாக ஒரு இணைப்பு கயிறு போன்று மூளையுடன் கண்ணை இணைக்கிறது. கண்ணுக்குள் நுழையும் பார்வை நரம்பின் நுனி, பார்வை நரம்பு தலை அல்லது பார்வை வட்டு என அழைக்கப்படுகிறது, இதனை கண் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது ஆப்தால்மாஸ்கோப் எனப்படும் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தின் மூலம் கண்ணுக்குள் பார்ப்பதன் மூலம் காணலாம். (படம் 1)
படம் 1. இயல்பான பார்வை நரம்பு வட்டு/தலை மற்றும் விழித்திரை
ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசென் என்பது பார்வை நரம்பு வட்டில் உள்ள புரதத்தைப் போன்ற பொருட்களின் சிறிய தொகுப்பாகும், அவை ஒவ்வொரு 100 பேரில் 1 முதல் 2 நபருக்கு காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை இரு கண்களிலும் காணப்படுகின்றன. ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசென் அநேகமாக பிறவியிலேயே காணப்படுவது ஆகும், அதாவது அவை ஏற்கனவே பிறக்கும்போதே இருக்கின்றன, ஆனால் அவை ஏன் உருவாகின்றன என்பது தற்போது தெரியவில்லை. குழந்தை பருவத்தில், ட்ரூசன் பொதுவாக பார்வை நரம்பு வட்டின் ஆழத்தில் புதைக்கப்படுகிறது. வயதாகும் போது, ட்ரூசென் பெரிதாகி, பார்வை நரம்பு இழைகள் மெல்லியதாக இருப்பதால், ட்ரூஸன் மிகவும் தெளிவாகி, ஆப்தால்மாஸ்கோப் மூலம் பார்க்கும் போது தெரியும். ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன் பொதுவாக பதின்ம வயதுகளில் (13 முதல் 19 வயதுகளில்) தெரியும்.
ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன் பார்வையை எவ்வாறு பாதிக்கும்?
ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசென் வழக்கமாக பார்வையை பாதிக்காது, மேலும் இந்த பிரச்சினை உள்ளவர்கள் ட்ரூஸன் இருப்பது சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள். இருப்பினும், சுற்றுப்புற பார்வை இழப்பு மெதுவாக ஏற்படக்கூடும், நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் மற்றும் வழக்கமான கண் பரிசோதனையில் தானியங்கி காட்சி களப் பரிசோதனை எனப்படும் automated visual field examination பரிசோதனை மூலமே கண்டறியப்படும்.
குறைவான அளவில் சிலர் பொதுவாக திடீர், வலியற்ற மங்கலான அல்லது காட்சி புலத்தின் ஒரு பகுதியை இழக்க நேரிடும். இது ட்ரூசென்-தொடர்புடைய இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி என்று அழைக்கப்படும் ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசென் காரணமாக ஏற்படும் பார்வை நரம்பு வட்டில் இரத்த நாளத்தின் வழியாக ஒரு சுருக்கம் அல்லது குறைவு காரணமாக இருக்கலாம். ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசனிலிருந்து ஒரு அரிதான சிக்கல் கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பார்வை நரம்புக்கு அருகிலுள்ள விழித்திரையின் கீழ் வளரும் அசாதாரண இரத்த நாளங்களின் தொகுப்பாகும். இந்த அசாதாரண இரத்த நாளங்களில் இரத்தம் வந்தால், அவை திடீரென பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தும்.
அறியப்படும் ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
ஆப்தால்மாஸ்கோப் சாதனத்தின் மூலம் ட்ரூசனைக் காணும்போது, அவை எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன, (படம் 2) பரிசோதனை பொதுவாக பார்வை வட்டு உயர்வு, விழித்திரை இரத்த நாளங்களை மறைக்காமல் மங்கலான ஒளியியல் வட்டு விளிம்புகள் மற்றும் பார்வை வட்டு எல்லையின் ஒட்டுமொத்த தோற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.
படம் 2. அறியப்படும் பார்வை வட்டு ட்ரூசன்
புதைக்கப்பட்டிருந்த ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூஸன் பார்வை நரம்பு வட்டில் புதைக்கப்படும்போது, பெரும்பாலும் குழந்தைகளுக்கும் இருப்பது போல, பார்வை வட்டின் உண்மையான வீக்கத்திலிருந்து அவற்றைக் கண்டறிந்து வேறுபடுத்துவது கடினம், படம் 3. உண்மையான வீங்கிய பார்வை வட்டு உயிருக்கு ஆபத்தினை ஏற்படுத்தக்கூடிய தீவிரமான மூளையின் அழுத்தத்தின் அதிகமாகி இருப்பதன் அடையாளமாக இருக்கலாம். தீவிரமான ஒரு அடையாளமாக இருக்கலாம் மூளையில் அழுத்தத்தின் தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான அதிகரிப்பு. இந்த நிலையில் வீங்கிய வட்டு பாப்பில்லெடெமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
படம் 3. புதைக்கப்பட்ட ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன் (இடது) மற்றும் மூளையின் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரித்தன் காரணமாக வீங்கிய பார்வை நரம்பு வட்டு (வலது)
புதைக்கப்பட்ட ட்ரூசனுக்கும் லேசான அளவு பாப்பில்டெமாவிற்கும் இடையே உள்ள வித்தியாசத்தை கண்டுபிடிப்பதற்கு ஆப்தால்மாஸ்கோப் கருவியை மட்டும் பயன்படுத்துவது போதுமானதாக இல்லை.
ட்ரூசனில் கால்சியம் இருந்தால், அவை போதுமானதாக இருந்தால், அவை வழக்கமாக ஆக்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட், ஆட்டோஃப்ளோரெசென்ஸ் அல்லது சி.டி ஸ்கேன் போன்ற பல்வேறு இமேஜிங் பரிசோதனை முறைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படலாம். ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி (OCT) என்பது ஒரு இமேஜிங் முறையாகும், இது ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூஸனைக் கண்டறிய அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, படம் 4, சிறிய, ஆழமாக புதைக்கப்பட்ட மற்றும் கணக்கிடப்படாத ட்ரூசன்.
(படம் 4) இரண்டு பெரிய ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசென்கள் (அம்புகள்) காட்டும் பார்வை நரம்பு வட்டின் OCT ஸ்கேன்
ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன் பிரச்சினைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசனுக்கு தற்போது பயனுள்ள சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், ட்ரூசனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நோயாளி முன்வைக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகள்/குறிப்புகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டு தீர்மானிக்கப்படலாம்.
கடுமையான ட்ரூசனுடன் தொடர்புடைய கள/காட்சி புல குறைபாடுகளை தெளிவுபடுத்தி தேசிய சட்டங்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளில் ஓட்டுநர் உரிமக் கட்டுப்பாடுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
Irungovel A P