रोगियों के लिए
आँखों द्वारा देखा जाने वाला प्रकाश ऑप्टिक नस के माध्यम से दिमाग तक भेजा जाता है, यह नस तंतुओं की एक केबल है जो आंख को मस्तिष्क से जोड़ती है। ऑप्टिक नस की नोक जो आंख में प्रवेश करती है, जिसे ऑप्टिक डिस्कया ऑप्टिक डिस्क कहा जाता है, इसको नेत्रदर्शक (नेत्र उपकरण) के साथ आंख से देखा जा सकता है।
चित्र 1. सामान्य ऑप्टिक डिस्क और रेटिना
ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन ऑप्टिक डिस्क में प्रोटीन जैसी सामग्री के छोटे संग्रह होते हैं, जो प्रत्येक 100 लोगों में से 1 से 2 में पाया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में वे दोनों आंखों में पाए जाते हैं। ऑप्टिक डिस्क ड्रुसन संभवतः जन्मजात होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे पहले से ही जन्म के समय हैं, लेकिन यह वर्तमान में अज्ञात है कि वे क्यों बनते हैं। बचपन में, ड्रूसेन आमतौर पर ऑप्टिक डिस्क में गहराई से नीचे पाए जाते हैं। जैसे-जैसे ड्रूसन बड़ा होता जाता है और ऑप्टिक नस तंतु उम्र के साथ पतले होते जाते हैं ड्रुसन अधिक स्पष्ट हो जाता है और अंततः एक नेत्रदर्शक के साथ दिखाई देता है। ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान दिखाई देते हैं।
ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन दृष्टि को कैसे प्रभावित कर सकता है?
ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन आमतौर पर दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है और लोग पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं बिना कभी यह महसूस किए कि ड्रूसन हैं। हालांकि, साइड विजन धीरे-धीरे घट सकती है, दृष्टि हानि रोगी के लिए स्पष्ट नहीं हो सकती है और केवल एक नियमित रूप से आंखों की जांच में स्वचालित विज़ुअल फील्ड परीक्षा में पता लगाया जा सकता है।
कभी-कभी आंखों की रोशनी में अचानक, दर्द रहित कमी हो सकती है। यह ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन के कारण ऑप्टिक डिस्कमें एक रक्त वाहिका के प्रवाह में कमी के कारण हो सकता है – तथाकथित -ड्रूसेन-संबंधित इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी। ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन से कोरॉइडल नव संवहनी झिल्ली , जो ऑप्टिक नस के पास रेटिना के नीचे बढ़ने वाली असामान्य रक्त वाहिकाओं का एक संग्रह है , एक और नेत्र रोग हो सकता है
। यदि इन असामान्य रक्त वाहिकाओं से खून बहता है, तो वे अचानक दृश्य हानि का कारण बन सकते हैं।
दृश्यमान डिस्क ड्रूसन का निदान कैसे किया जाता है?
जब ड्रूसन नेत्रदर्शक के साथ देखा जा सकता है, तो उन्हें आसानी से निदान किया जाता है, (चित्र 2)।
आँख परीक्षा में आमतौर पर ऑप्टिक डिस्क ऊंचाई, रेटिना रक्त वाहिकाओं के अस्पष्ट बिना धुंधले ऑप्टिक डिस्क मार्जिन, और ऑप्टिक डिस्क सीमा के एक गांठदार ऊबड़ उपस्थिति का पता चलता है।
चित्र 2. दर्शनीय ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन
दफन ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन का निदान कैसे किया जाता है?
जब ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन को ऑप्टिक डिस्क के भीतर गहराई में पाया जाता है, जैसा कि अक्सर बच्चों में होता है, तो वे ऑप्टिक डिस्क की वास्तविक सूजन से पता लगाना और अलग करना मुश्किल हो सकता है, (चित्र 3). ऑप्टिक डिस्क की वास्तविक सूजन मस्तिष्क में बढ़ते दबाव का एक संकेत हो सकती है । उस स्थिति में इसे पैपिल्डेमा कहा जाता है।
चित्र 3. गहरी दफन ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन (बाएं) और वास्तविक ऑप्टिक डिस्क सूजन की वजह से बढ़ा मस्तिष्क दबाव (दाएं)
दफन ड्रूसन और एक हल्के डिग्री पैपिल्डेमा के बीच अंतर करने के लिए, कभी-कभी डॉक्टर के लिए नेत्रदर्शक का उपयोग करना पर्याप्त नहीं होता है। यदि ड्रूसन में कैल्शियम होता है, और काफी बड़ा होता है, तो उन्हें आमतौर पर विभिन्न इमेजिंग विधियों जैसे कि ऑक्यूलर अल्ट्रासाउंड, ऑटोफ्लुओरेसेन्स या सीटी स्कैन द्वारा देखा जा सकता है । ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी (OCT) एक इमेजिंग विधि है जिसका उपयोग तेजी से ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन, (चित्र 4) का पता लगाने के लिए किया जाता है, यहां तक कि छोटे, गहरे दफन और कैल्शियम के बग़ैर ड्रूसन का भी निदान किया जा सकता है ।
चित्र 4. 2 बड़े ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन (तीर) दिखाते हुए ऑप्टिक डिस्कका ओसीटी स्कैन
ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन का इलाज कैसे किया जाता है?
वर्तमान में ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। हालांकि, ड्रूसन से जुड़ी जटिलताओं के उपचार को उस नैदानिक संदर्भ द्वारा इंगित और निर्धारित किया जा सकता है जिसमें रोगी प्रस्तुत करता है। ड्रूसन-संबंधी गंभीर दृश्य क्षेत्र दोष राष्ट्रीय कानूनों और नियमों के आधार पर ड्राइवर लाइसेंस प्रतिबंध का कारण हो सकता है।